Hochmoderne Diagnostik

Während die Sehschärfenbestimmung Ihre reine Sehleistung misst, ermittelt die Refraktionsbestimmung die genaue Brechkraft Ihres Auges. So stellen wir fest, ob und in welchem Ausmaß eine Kurz-, Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung oder Alterssichtigkeit vorliegt.

Das erwartet Sie bei der Untersuchung:

• Objektive Refraktion:
  Ein hochpräzises Messgerät wirft unspürbare Lichtstrahlen auf Ihre Netzhaut, um den optischen Ist-Zustand Ihres Auges in Sekundenbruchteilen vollautomatisch zu vermessen.
• Subjektive Refraktion:
  Im gemeinsamen Abstimmungsprozess testen wir verschiedene Gläserstärken ab. Sie geben uns Rückmeldung, mit welcher Kombination Sie das klarste und entspannteste Sehgefühl haben.
• Analyse von Hornhautverkrümmungen:
  Wir erfassen exakt die Achslage und Stärke von Verkrümmungen (Astigmatismus), damit Bilder wieder ohne Verzerrungen auf der Netzhaut abgebildet werden.

Das Messergebnis ist die präzise Grundlage für Ihr Brillen- oder Kontaktlinsenrezept und ermöglicht eine individuell auf Ihren Alltag abgestimmte Sehkorrektur.

Damit ein klares, dreidimensionales Bild entsteht, müssen beide Augen absolut synchron arbeiten und ihre Seheindrücke im Gehirn zu einem einzigen Bild verschmelzen. Schielen, leichte Muskelschwächen oder Koordinationsstörungen können dieses Gleichgewicht stören und Beschwerden wie Doppelbilder, Müdigkeit oder Kopfschmerzen verursachen.

Das erwartet Sie bei der Untersuchung:

• Prüfung des räumlichen Sehens (Stereo-Tests):
  Mit spezialisierten Testtafeln und Filtern untersuchen wir, wie gut Ihr Gehirn Tiefe und Abstände im Raum verarbeiten kann.
• Analyse der Fusionsfähigkeit:
  Wir testen, bis zu welchem Punkt Ihre Augen in der Lage sind, zwei leicht versetzte Bilder zu einem gemeinsamen Gesamteindruck zusammenzufügen.
• Aufdeckung versteckter Schielstellungen:
  Mithilfe von Abdecktests (Cover-Test) erkennen wir selbst kleinste, mit bloßem Auge nicht sichtbare Fehlstellungen (Heterophorien).

Die Ergebnisse liefern uns die Grundlage für gezielte Therapiemaßnahmen – etwa die Anpassung von Prismengläsern oder ein individuell abgestimmtes Seh-Training zur Entlastung Ihrer Augen.

Damit wir bewegten Objekten mühelos folgen oder den Blick schnell von einem Punkt zum nächsten wechseln können, müssen die jeweils sechs äußeren Augenmuskeln absolut harmonisch zusammenarbeiten. Bereits kleinste Einschränkungen, Muskelschwächen oder Nervenreizungen können dazu führen, dass der Blick nicht mehr synchron verläuft – dies äußert sich häufig durch Doppelbilder, Schwindel, Blickhemmungen oder eine auffällige Kopfzwangshaltung.

Das erwartet Sie bei der Untersuchung:

• Prüfung der Motivik & Blickstrecken:
  Wir testen die Beweglichkeit beider Augen in alle neun Hauptblickrichtungen, um Einschränkungen einzelner Muskeln exakt zu lokalisieren.
• Messung von Blickabweichungen:
  Mithilfe spezialisierter Testverfahren (wie dem Maddox-Zylinder oder der Hess-Schirm-Phorometrie) ermitteln wir das genaue Ausmaß und die Richtung der Augenmuskelstörung.
• Analyse von Folgebewegungen & Sakkaden:
  Wir untersuchen, wie flüssig Ihre Augen einem Objekt folgen und wie treffsicher schnelle Blicksprünge ausgeführt werden.

Die detaillierte Bewegungsanalyse hilft uns, die exakte Ursache zu diagnostizieren – ob angeboren, durch Überlastung entstanden oder neurologisch bedingt – und gezielte Behandlungsschritte wie Prismenbrillen oder Übungsbehandlungen einzuleiten.

Die Biomikroskopie – im Praxisalltag meist als Spaltlampenuntersuchung bezeichnet – ist das wichtigste und am häufigsten eingesetzte diagnostische Standardverfahren in der Augenheilkunde. Sie ermöglicht es dem Augenarzt, die verschiedenen Strukturen des Auges unter starker Vergrößerung und in dreidimensionaler Tiefe mikroskopisch genau zu untersuchen.

Wie funktioniert die Untersuchung?

Für die Biomikroskopie nehmen Sie vor einem speziellen Kombinationsgerät Platz: der Spaltlampe. Das Gerät besteht aus einem leistungsstarken Mikroskop und einer speziellen Lichtquelle, die einen hauchdünnen, spaltförmigen Lichtstrahl erzeugt.

Dieser Lichtspalt schneidet die transparenten Abschnitte des Auges wie ein optischer Schnitt durch. Dadurch kann der Augenarzt die Gewebeschichten Millimeter für Millimeter begutachten – ähnlich wie bei einer Ultraschall- oder CT-Aufnahme, nur rein optisch und ohne jegliche Belastung für das Auge.

Spaltlampe

Biomikroskopie

Was wird untersucht?

Die Biomikroskopie ist extrem vielseitig und unterteilt sich in zwei Hauptbereiche:

Der vordere Augenabschnitt (ohne Zusatzlinse): Hierbei werden die Lider, die Bindehaut, die Hornhaut, die Iris, die Vorderkammer und die körpereigene Augenlinse (z. B. zur Diagnose des Grauen Stars) untersucht.

Der hintere Augenabschnitt (mit Zusatzlinse): Unter Verwendung einer speziellen Lupe, die vor das Auge gehalten wird, erlaubt die Spaltlampe zudem einen tiefen Einblick in den Glaskörper, auf den Sehnervenkopf und auf die Netzhaut (z. B. zur Vorsorge bei Diabetes oder Makuladegeneration).

Gut zu wissen: Die Untersuchung ist absolut schmerzfrei, berührungslos und dauert meist nur wenige Minuten. Je nachdem, ob der hintere Augenabschnitt beurteilt werden muss, werden die Pupillen vorab mit Augentropfen erweitert.

Die häufigste Ursache für chronisch trockene, brennende oder tränende Augen ist das sogenannte evaporative Trockene Auge (eine Benetzungsstörung durch zu schnelle Verdunstung des Tränenfilms). Schuld daran ist fast immer eine Fehlfunktion der Meibom-Drüsen in den Augenlidern (Meibom-Drüsen-Dysfunktion, kurz MDD). Diese Drüsen produzieren die wichtige Fettschicht (Lipidschicht) des Tränenfilms, die das Auge vor dem Austrocknen schützt. Genau hier kommt der Oculus Keratograph 5M ins Spiel:

• Meibographie (Sichtbarmachen der Drüsen): Mittels Infrarotlicht fotografiert das Gerät die Innenseite Ihrer Augenlider. Wir können dadurch direkt auf dem Bildschirm sehen, ob Ihre Meibom-Drüsen verstopft, entzündet oder bereits teilweise verkümmert (atrophierte) sind.
• Tränenfilm-Analyse: Das Gerät misst sekundengenau, wie schnell Ihr Tränenfilm aufreißt, weil die schützende Fettschicht fehlt.
  Dank einer hochauflösenden Farbkamera und ausgeklügelten Software-Analysen ermöglicht das Gerät eine berührungslose, schmerzfreie und sekundenschnelle Untersuchung. Das Ergebnis: Wir erhalten ein objektives Bild davon, wie stark Ihre Meibom-Drüsen geschädigt sind und ob Sie ein idealer Kandidat für die E-Eye-Behandlung des Trockenen Auges sind.

Bevor eine künstliche Intraokularlinse (IOL) – beispielsweise im Rahmen einer Grauen-Star-Operation (Katarakt-OP) oder eines refraktiven Linsentauschs – eingesetzt werden kann, muss das Auge auf den Mikrometer genau vermessen werden. In unserer Augentagesklinik nutzen wir hierfür den IOL-Master.

Mit der neuesten Version des IOL-Masters der Firma Zeiss steht uns ein lasergestütztes, berührungsfreies Messverfahren zur Verfügung, welches uns ermöglicht, die Kunstlinse so sicher und genau wie möglich zu bestimmen.

Diese Sonderuntersuchung trägt dazu bei, refraktive Ergebnisse noch verlässlicher voraussagen zu können und die entsprechende Zielrefraktion (Brillenstärke nach OP) noch besser realisieren zu können.

Mit dem Laser-gestützten Messverfahren werden Ihre Augenvor der Katarakt-Operation exakt vermessen,
um Ihnen die bestmögliche Linse anbieten zu können.

Wie funktioniert die Messung mit dem IOL-Master?

Die Vermessung mit dem IOL-Master basiert auf einem optischen Verfahren, der sogenannten optischen Kohärenzbiometrie. Das bedeutet: Ein völlig harmloser, sanfter Infrarot-Laserstrahl tastet die Strukturen Ihres Auges ab.

Das Besondere daran: Die Untersuchung erfolgt vollkommen berührungslos. Es berührt kein Messkopf Ihr Auge, wodurch keine lokale Betäubung durch Tropfen notwendig ist und das Infektionsrisiko absolut ausgeschlossen wird. Sie nehmen einfach vor dem Gerät Platz, blicken auf einen kleinen Fixationspunkt, und innerhalb weniger Sekunden ist die Messung schmerzfrei abgeschlossen.

Welche Daten werden erfasst?

Der IOL-Master misst mehrere entscheidende Parameter des Auges gleichzeitig in nur einem einzigen Messdurchgang:

Die Achslänge: Die exakte Länge des gesamten Augapfels von der Hornhautvorderfläche bis zur Netzhaut.

Die Hornhautkrümmung (Keratometrie): Die genaue Oberflächenform und Brechkraft der Hornhaut, was besonders für den Ausgleich einer Hornhautverkrümmung wichtig ist.

Die Vorderkammertiefe: Der Abstand zwischen der Hornhaut und der körpereigenen Linse.

Aus diesen hochpräzisen Werten errechnet eine integrierte Software anhand modernster mathematischer Formeln die exakte Stärke der Kunstlinse, die exakt zu Ihrer individuellen Augenanatomie passt.

Warum ist diese Untersuchung so wichtig (Ihre Vorteile)

Höchste Präzision für optimales Sehen: Je exakter die Daten, desto genauer stimmt die Brechkraft der neuen Linse. Das minimiert die Wahrscheinlichkeit, nach der Operation noch eine starke Brille zu benötigen.

Unverzichtbar für Premiumlinsen: Wenn Sie sich für eine sogenannte Premiumlinse (z. B. eine torische Linse gegen Hornhautverkrümmung oder eine Multifokallinse für absolute Brillenfreiheit) entscheiden, ist die Messung mit dem IOL-Master die zwingende medizinische Voraussetzung für den Erfolg.

Schnell und komfortabel: Kein Druckgefühl, keine Schmerzen und in Sekundenschnelle erledigt.

Wichtiger Hinweis für Patienten: Da das Licht des Lasers die Hornhaut absolut unverfälscht vermessen muss, sollten Sie vor der Untersuchung für eine bestimmte Zeit (meist 1 bis 2 Wochen, je nach Absprache mit dem Arzt) keine Kontaktlinsen tragen.

Die Augentagesklinik Glienicke bietet Ihnen mit dem Optomap®-System eine der modernsten Technologien zur Früherkennung von Augenerkrankungen an. Diese digitale Ultra-Weitwinkel-Netzhautuntersuchung ist ein zentraler Baustein für den präzisen Schutz Ihrer Sehkraft.

Präzise Netzhaut-Diagnostik im 200-Grad-Winkel

Während herkömmliche Standard-Kameras maximal einen kleinen Ausschnitt von 45 Grad abbilden können, erfasst die hochauflösende Optomap®-Kamera die Netzhaut in einem einzigartigen 200-Grad-Ultra-Weitwinkel-Scan. Das bedeutet für Sie: Wir können bis zu 82 % des Augenhintergrundes in einer einzigen Aufnahme digital darstellen. Selbst kleinste, beginnende Veränderungen in der äußersten Netzhaut-Peripherie werden somit frühzeitig und zuverlässig sichtbar gemacht. Und das Ganze sogar oft ohne dass die Pupille dafür medikamentös erweitert werden muss.

Netzhaut-Diagnostik mit Optos: Diagnose der altersbedingten Makuladegeneration (AMD)

Weitwinkel-Angiografie mit Optos: Proliferative diabetische Retinopathie

Digitaler Augenhintergrund-Check und Fluoreszenzangiografie (FAG)

In unserer Fachklinik nutzen wir das Optomap®-Verfahren standardmäßig auch zur Durchführung der Fluoreszenzangiografie (FAG). Diese bildgebende Gefäßdarstellung ermöglicht eine hocheffektive Diagnostik von Durchblutungsstörungen und Erkrankungen des Augenhintergrundes.

Mit dem Diagnosegerät Optomap® können wir eine Vielzahl von Augenerkrankungen und systemischen Leiden frühzeitig erkennen:

• • • Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
    • Diabetische Retinopathie (Netzhautveränderungen durch Diabetes)
    • Glaukom (Grüner Star)
    • Netzhautrisse und beginnende Netzhautablösungen
    • Allgemeinmedizinische Erkrankungen wie chronischer Bluthochdruck (Hypertonie)

Ihre Vorteile bei einer Optomap®-Untersuchung:

• • • Keine Pupillenerweiterung nötig: Für die Untersuchung müssen die Pupillen in der Regel nicht mit Augentropfen weitgestellt werden.
    • Volle Mobilität nach dem Termin: Da Ihre Pupillen normal reagieren, bleibt Ihre Fahrtüchtigkeit komplett erhalten. Sie können direkt im Anschluss wieder ganz normal Auto- oder Fahrradfahren.
    • Schnell und berührungslos: Die Aufnahme erfolgt in Bruchteilen einer Sekunde, ist absolut schmerzfrei und erfordert keinen direkten Kontakt mit dem Auge.

Optos Optomap-Kamera in unserer Einrichtung.

Viele schwerwiegende Augenerkrankungen beginnen im Verborgenen – genau dort, wo das klassische Augenarztmikroskop nicht mehr hinsehen kann: in den tiefen Gewebeschichten der Netzhaut. Mit der Optischen Kohärenztomografie (OCT) bieten wir Ihnen in unserer Augentagesklinik ein bildgebendes Verfahren der absoluten Spitzenklasse.

Das System scannt die Netzhautstrukturen berührungslos ab und liefert uns mikrometergenaue Querschnittsbilder in Echtzeit und in hoher Auflösung. So können wir krankhafte Prozesse erkennen und behandeln, noch bevor Sie selbst eine Veränderung Ihrer Sehkraft bemerken. Die Gewebeschichten werden exakt vermessen und dreidimensional dargestellt. Durch die hohe Auflösung werden auch kleinste Veränderungen sichtbar. Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert nur wenige Minuten.

 
Gesunde Netzhaut

Makulaforamen

OCT wird bei der Diagnostik und Kontrolle verschiedenster Erkrankungen eingesetzt:

• • • Glaukom
    • AMD
    • Diabetische Retinopathie
    • Andere Netzhauterkrankungen

Das Funktionsprinzip: Wie arbeitet das OCT?

Man kann sich die OCT-Untersuchung wie einen ultrascharfen Licht-Ultraschall vorstellen – allerdings komplett ohne Schallwellen und ohne Strahlenbelastung. Das Gerät nutzt stattdessen ein vollkommen harmloses, schwaches Infrarotlicht.

Dieses Licht tastet die Netzhaut im Bruchteil einer Sekunde ab. Da die unterschiedlichen Gewebeschichten des Auges das Licht verschieden stark reflektieren, berechnet der Computer daraus ein hochauflösendes, dreidimensionales Profil. Das Ergebnis ist ein optischer Gewebeschnitt, der dem Augenarzt die Netzhaut wie unter einem feinen Mikroskop in all ihren Einzelschichten zeigt.

Wann liefert das OCT entscheidende Erkenntnisse?

Die OCT-Diagnostik ist heute das wichtigste Fundament für die präzise Beurteilung und maßgeschneiderte Therapieplanung bei verschiedenen Augenerkrankungen:

• • • Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Das OCT unterscheidet fehlerfrei zwischen der „trockenen“ Form und der gefährlichen „feuchten“ AMD, bei der sich Flüssigkeit (Ödeme) in der Netzhaut ansammelt.
    • Diabetisches Makulaödem: Bei Diabetes-Patienten wird sichtbar, ob und in welchem Ausmaß die feinen Gefäße Flüssigkeit in das Sehzentrum abgeben.
    • Glaukom (Grüner Star): Das System misst die Dicke der empfindlichen Nervenfaserschicht am Sehnerv. Ein Gewebeschwund kann hier Jahre vor dem ersten spürbaren Sehverlust dokumentiert werden.
    • Erkrankungen der Glaskörper-Grenzfläche: Zugkräfte des Glaskörpers auf die Netzhaut oder feine Membranbildungen (epiretinale Gliose) werden exakt dargestellt.

Warum das OCT für Ihre Augengesundheit unverzichtbar ist:

Vorsprung durch extreme Frühdiagnostik: Gewebeveränderungen, Schwellungen oder der schleichende Verlust von Nervenfasern werden sichtbar, lange bevor sichtbare Schäden oder Seheinbußen im Alltag auftreten.

Therapiekontrolle in Echtzeit: Wenn Sie beispielsweise Medikamenteneingaben in das Auge (IVOM) erhalten, zeigt uns das OCT nach jedem Termin auf den Mikrometer genau, ob die Schwellung zurückgeht und die Therapie anschlägt.

Komplett kontaktfrei und schmerzlos: Das Gerät berührt Ihr Auge zu keinem Zeitpunkt. Sie blicken lediglich entspannt auf eine Lichtmarke.

In der Regel ohne Pupillenerweiterung: Moderne OCT-Systeme benötigen meist keine weitstellenden Augentropfen. Sie bleiben im Anschluss voll mobil und fahrtauglich.

Die Fluoreszenzangiografie (FAG) ist ein hochspezialisiertes, bildgebendes Diagnoseverfahren in der Augenheilkunde. Es ermöglicht uns, die feinen Blutgefäße Ihrer Netzhaut und der darunterliegenden Aderhaut exakt darzustellen. Mithilfe dieser Untersuchung können wir Durchblutungsstörungen, Gefäßundichtigkeiten oder krankhafte Gewebeveränderungen am Augenhintergrund frühzeitig erkennen und zielgerichtet behandeln.

Wann wird eine Fluoreszenzangiografie durchgeführt?

Die FAG kommt insbesondere bei der Diagnostik, Verlaufsbeobachtung und Therapieplanung folgender Augenerkrankungen zum Einsatz:

• • • Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Zur Erkennung von undichten, neu gebildeten Gefäßen unter der Netzhaut.
    • Diabetische Retinopathie: Zur Feststellung von Gefäßschäden, die durch einen Diabetes mellitus verursacht wurden.
    • Netzhautgefäßverschlüsse: Zur Diagnose von Durchblutungsstörungen (z. B. nach einem Augeninfarkt/Thrombose).
    • Tumore der Ader- oder Netzhaut: Zur Abgrenzung und Beurteilung von Gewebeneubildungen.

FAG bei diabetischer Retinopathie

Der Ablauf der FAG-Untersuchung: So funktioniert das Verfahren

Die gesamte Untersuchung in unserer Praxis dauert in der Regel etwa 15 bis 20 Minuten und läuft in klar definierten Schritten ab:

• • • Vorbereitung: Um eine freie Sicht auf den Augenhintergrund zu haben, werden Ihre Pupillen vorab mit speziellen Augentropfen medikamentös stark erweitert.
    • Gabe des Kontrastmittels: Über eine Armvene wird ein gut verträglicher, wasserlöslicher und fluoreszierender Farbstoff (Fluorescein) injiziert. Dieser verteilt sich innerhalb weniger Sekunden über den Blutkreislauf im gesamten Gefäßsystem Ihres Auges.
    • Digitale Bildaufnahme: Sobald der Farbstoff die Netzhaut erreicht, beleuchtet die Untersuchungskamera das Auge mit einem speziellen kurzwelligen, blauen Licht. Dadurch beginnt das Kontrastmittel intensiv zu leuchten. In vorgegebenen Zeitabständen fertigen wir in mehreren Phasen hochauflösende Aufnahmen an, um die Farbstoffverteilung und den Blutfluss exakt zu dokumentieren und auszuwerten.

Wichtiger Patientenhinweis zur Fahrtüchtigkeit

Bitte beachten Sie: Für die Fluoreszenzangiografie ist eine medikamentöse Erweiterung der Pupillen zwingend erforderlich. Durch die Augentropfen ist Ihr Sehvermögen (insbesondere das Scharfsehen und die Blendempfindlichkeit) für mehrere Stunden deutlich herabgesetzt.

Das Führen eines Kraftfahrzeugs oder Fahrrads ist nach dem Termin für einige Stunden strengstens untersagt. Bitte nutzen Sie öffentliche Verkehrsmittel, ein Taxi oder lassen Sie sich von einer Begleitperson aus unserer Klinik abholen.

Die Hornhauttopographie (auch Keratographie genannt) ist ein hochpräzises, berührungsloses Messverfahren, mit dem wir die Oberfläche und die Wölbung Ihrer Hornhaut digital scannen. Die Hornhaut (Kornea) ist das klare „Fenster“ unseres Auges und maßgeblich für die korrekte Lichtbrechung und damit für scharfes Sehen verantwortlich. Da die Hornhaut den Hauptteil der gesamten Brechkraft des Auges ausmacht, liefert uns diese computergestützte Untersuchung unverzichtbare Daten für die Planung von linsenchirurgischen Eingriffen. Schon winzigste, mit bloßem Auge unsichtbare Unregelmäßigkeiten in ihrer Krümmung können die visuelle Qualität stark beeinträchtigen.

Mit der Keratografie (auch Hornhauttopografie genannt) bieten wir Ihnen in unserer Augentagesklinik ein berührungsloses High-Tech-Verfahren an, das die Oberfläche Ihrer Hornhaut präzise vermisst. Das System erstellt ein detailreiches, farbcodiertes Höhenprofil – vergleichbar mit der topografischen Landkarte eines Gebirges.

Keratograph

Warum ist die Hornhauttopographie vor einer Operation so wichtig?

Jede Hornhaut ist so individuell wie ein Fingerabdruck. Erlangt der Operateur bereits vor dem Eingriff (z. B. vor einem Refraktiven Linsenaustausch oder einer Grauer-Star-OP) exakte Kenntnis über die individuelle Geometrie und Wölbung Ihrer Hornhaut, kann er das Operationsergebnis maßgeblich optimieren:

• Präzise Schnittführung: Durch die exakten Vermessungsdaten kann der Operateur den winzigen Zugangs-Schnitt (Star-Schnitt) strategisch so positionieren, dass ungewollte Auswirkungen auf die natürliche Hornhautbrechkraft minimiert werden.
• Ausgleich von Hornhautverkrümmungen (Astigmatismus): Liegt bei Ihnen eine Hornhautverkrümmung vor, lässt sich diese durch die exakte Analyse der Wölbungsmuster während der Operation gezielt ausgleichen – entweder durch die punktgenaue Platzierung des Schnittes oder durch die Berechnung einer maßangefertigten, torischen Kunstlinse.

Ihre Vorteile durch modernste Keratographie:

• Berührungslos und schmerzfrei: Das Auge wird berührungslos in wenigen Sekunden abgetastet, indem ein computergesteuertes Ringsystem auf die Hornhaut projiziert wird. Die Messung erfolgt rein optisch und ist innerhalb weniger Sekunden pro Auge abgeschlossen.
• Maximaler Sehkomfort: Die Vermessung legt die Basis für eine perfekte Berechnung Ihrer neuen Kunstlinse (IOL) und sorgt für maximale Brillenunabhängigkeit nach der OP.
• Keine Beeinträchtigung im Alltag: Für die Untersuchung sind keine pupillenerweiternden Tropfen erforderlich. Sie sind sofort im Anschluss wieder voll einsatzbereit, fahrtauglich und können Ihrem Alltag wie gewohnt nachgehen.
• Höchste diagnostische Sicherheit: Durch die Erfassung von mehreren Tausend Messpunkten entgeht dem System nicht die kleinste anatomische Besonderheit Ihres Auges. Unregelmäßigkeiten der Hornhaut (wie z. B. ein Keratokonus) werden frühzeitig erkannt, lange bevor sie klinische Probleme verursachen.
• Wichtiger Hinweis für Kontaktlinsenträger: Da Kontaktlinsen die Form der Hornhaut temporär verändern können, sollten Sie vor einer Hornhauttopografie eine Tragepause einlegen (bei weichen Linsen meist ca. 1 Woche, bei harten Linsen ca. 2 Wochen), um absolut unverfälschte Messergebnisse zu garantieren.

Das Messprinzip: Wie funktioniert die Hornhauttopografie?

Die Untersuchung basiert auf einem hochentwickelten optischen Reflexionsverfahren (häufig unter Nutzung der sogenannten Placido-Ringe):

• Die Projektion: Das Gerät projiziert ein System aus konzentrischen, hellen Lichtringen auf die Vorderfläche Ihres Auges.
• Die digitale Analyse: Eine hochauflösende Spezialkamera fängt die Spiegelung dieser Ringe auf der Hornhaut ab. Wenn die Hornhaut perfekt geformt ist, bleiben die Ringe kreisrund. Liegen Verkrümmungen oder Unregelmäßigkeiten vor, verformen sich die Ringe.
• Die Auswertung: Ein Hochleistungscomputer analysiert Tausende dieser Messpunkte in Sekundenschnelle und übersetzt die Daten in eine farbige Reliefkarte. Warme Farben (Rot/Orange) zeigen steilere Bereiche an, während kühle Farben (Blau/Grün) für flachere Zonen stehen.

Regulärer Astigmatismus

Wann liefert die Keratografie unverzichtbare Daten?

Die Erstellung eines Hornhaut-Höhenprofils ist in der modernen Augenheilkunde für eine Vielzahl von Diagnosen und Behandlungen der entscheidende Baustein:

• Präzise Bestimmung von Astigmatismus: Bei einer Hornhautverkrümmung zeigt die Topografie exakt, in welcher Richtung (Achse) und in welchem Ausmaß die Verkrümmung vorliegt.
• Früherkennung von Hornhauterkrankungen: Krankhafte Veränderungen wie der Keratokonus (eine fortschreitende, kegelförmige Vorwölbung und Ausdünnung der Hornhaut) lassen sich in einem extrem frühen Stadium erkennen, lange bevor der Patient Seheinbußen bemerkt.
• Planung von Augenoperationen: Vor chirurgischen Eingriffen – wie der Operation des Grauen Stars (Katarakt-OP) oder vor refraktiven Eingriffen – ist die Topografie zwingend notwendig, um die passende Kunstlinse zu berechnen oder die OP-Grenzwerte zu prüfen.
• Exakte Kontaktlinsen-Anpassung: Für formstabile (harte) Kontaktlinsen oder Speziallinsen liefert das Höhenprofil die mathematische Grundlage, damit die Linse später perfekt und beschwerdefrei auf dem Auge sitzt.
• Tränenfilmanalyse (Trockenes Auge): Moderne Keratografen können zusätzlich die Aufbrechzeit des Tränenfilms direkt auf der Hornhaut messen und so die Qualität der Benetzung objektiv dokumentieren.

Die Ultraschalluntersuchung des Auges (Ophthalmologische Sonographie) ist ein bewährtes, schmerzfreies und vollkommen strahlungsfreies Diagnoseverfahren. In der modernen Augenheilkunde nutzen wir den Ultraschall in zwei verschiedenen Varianten – dem sogenannten A-Bild und dem B-Bild –, um präzise Messdaten zu gewinnen und Gewebestrukturen im Inneren des Auges sichtbar zu machen.

Ultraschallbild eines Auges:
Strukturen reflektieren das Ultraschallecho unterschiedlich stark
und können so dargestellt werden.
Hier im Bild ist eine Glaskörperverdichtung erkennbar,
die an der Netzhaut anhaftet.

Das A-Bild: Herkömmliche Vermessung für die Linsenkalkulation

Die A-Bild-Sonographie basiert auf einer akustischen Laufzeitmessung, bei der die reflektierten Schallwellen als feine Kurve dargestellt werden.

• Der Haupteinsatzbereich: Dieses hochspezialisierte Verfahren nutzen wir wegen seiner stärkeren Abweichungen nur dann zur Biometrie (Achslängenmessung des Auges), wenn der Einsatz des IOL-Masters (Lasermessung) nicht möglich ist.
• Wichtig zu wissen: während der Messung wird der Augapfel verformt und es kommt in diesem Zusammenhang zur Messung abweichender Strecken, welche das Ergebnis verfälschen. Ausserdem erfolgt die Messung aufgrund der eingesetzten Technologie nicht kontrolliert entlang der optischen Achse. Die Abweichung von der korrekten Messung können im Einzelfall sehr erheblich sein. Deshalb bevorzugen wir den Einsatz des IOL-Masters, weil die genannten Nachteil hierbei ausgeschlossen sind.

Das B-Bild: Der Blick hinter die Kulissen (Gewebeschnittbild)

Während das A-Bild rein der Vermessung dient, erzeugt die B-Bild-Sonographie ein zweidimensionales Gewebeschnittbild des Auges und der Augenhöhle in Echtzeit.

• Der Haupteinsatzbereich: Das B-Bild ist immer dann unverzichtbar, wenn uns der direkte Blick auf den Augenhintergrund versperrt ist – beispielsweise durch eine starke Trübung der Augenlinse (fortgeschrittener Grauer Star) oder bei einer Glaskörperblutung.
• Ihr Vorteil: Mittels Ultraschall können wir trotz fehlender Einsicht wertvolle Informationen über den Zustand des hinteren Augenabschnitts erlangen. So lassen sich schwerwiegende Veränderungen wie eine Netzhautablösung, Tumore oder Veränderungen des Sehnervs im Inneren der Augenhöhle sicher diagnostizieren oder ausschließen.

Ihre Vorteile bei einer Ultraschalluntersuchung in unserer Klinik:

• Völlig schmerzfrei und sicher: Die Untersuchung erfolgt sanft über das geschlossene oder oberflächenbetäubte Auge und kommt komplett ohne schädliche Strahlung aus.
• Diagnostik trotz Barrieren: Ermöglicht eine sichere Beurteilung des Augenhintergrundes, selbst wenn das Auge optisch nicht mehr durchlässig ist.
• Schnelle Ergebnisse: Die Bilder und Messdaten liegen sofort während der Untersuchung vor und fließen direkt in Ihre Behandlungsplanung ein.

Die Hornhaut ist die schützende Außenhülle unseres Auges. Doch ihre Dicke ist nicht bei jedem Menschen gleich – und genau diese individuelle „Materialstärke“ spielt in der modernen Augenheilkunde eine entscheidende Rolle. Die Pachymetrie ist das ophthalmologische Fachverfahren zur exakten Bestimmung der Hornhautdicke.

Im Rahmen der Glaukomvorsorge ist die Pachymetrie ein Diagnoseverfahren zur Messung der Hornhautdicke des Auges. Die Ergebnisse der Tonometrie (Augendruckmessung) sind von der Dicke der Hornhaut abhängig. Dickere Hornhäute führen zu falsch hohen Werten. Dünne Hornhäute führen zu falsch niedrigen Werten.

Optische Pachymetrie

Ziel der Untersuchung ist es, den persönlichen Korrekturfaktor zu ermitteln.

Ob zur präzisen Diagnose des Grünen Stars (Glaukom) oder als Sicherheits-Check vor einem chirurgischen Eingriff: Die Pachymetrie liefert uns unverzichtbare Mikrometer-Werte für die Sicherheit Ihres Sehvermögens.

Warum ist die Hornhautdicke so wichtig?

Die Dicke der Hornhaut hat einen direkten, physikalischen Einfluss auf andere ophthalmologische Messwerte und medizinische Entscheidungen. Zwei Bereiche stehen dabei im Fokus:

1. Die exakte Korrektur des Augeninnendrucks (Glaukom-Vorsorge)

Wenn der Augenarzt den Augeninnendruck misst, wird die Hornhaut durch das Messgerät minimal flachgedrückt. Ein Standard-Messgerät geht dabei immer von einer durchschnittlichen Hornhautdicke aus (ca. 550 Mikrometer).

• Eine dicke Hornhaut leistet dem Gerät mechanisch mehr Widerstand. Das Messergebnis fällt fälschlicherweise zu hoch aus.
• Eine dünne Hornhaut lässt sich leichter eindrücken. Das Messergebnis fällt fälschlicherweise zu niedrig aus.

Erst durch die Pachymetrie kennen wir den genauen Korrekturfaktor. So verhindert die Messung, dass ein behandlungsbedürftiger Grüner Star aufgrund einer dünnen Hornhaut übersehen oder ein gesunder Patient wegen einer dicken Hornhaut unnötig therapiert wird.

2. Der Sicherheits-Check vor operativen Eingriffen

Vor refraktiven Eingriffen (wie dem Augenlasern) oder speziellen Hornhautoperationen (z. B. bei einem Keratokonus) muss sichergestellt sein, dass die Hornhaut über ausreichend Restgewebe verfügt. Die Pachymetrie zeigt dem Operateur auf den Mikrometer genau, wo die biologischen Grenzen des Auges liegen.

Welche Verfahren gibt es?

In unserer Augentagesklinik kommen modernste, hochpräzise Technologien zum Einsatz, die die Messung für den Patienten maximal komfortabel machen:

• Optische Pachymetrie (Berührungslos): Mittels moderner Lasersysteme oder spezieller Spaltlampen-Technologie (wie der Pentacam oder dem OCT) wird die Hornhaut komplett kontaktfrei vermessen. Ein sanfter Lichtstrahl erfasst das Gewebe in Sekundenschnelle. Eine Betäubung des Auges ist hierbei nicht notwendig.
• Ultraschall-Pachymetrie: Hierbei wird nach einer kurzen, schmerzfreien Oberflächenbetäubung mittels Tropfen eine winzige Ultraschallsonde ganz sanft auf die Hornhaut aufgesetzt. Dieses Verfahren ist extrem präzise und gilt in vielen klinischen Bereichen nach wie vor als Goldstandard.

Ihre Vorteile der Pachymetrie auf einen Blick:

Höchste diagnostische Sicherheit: Sie erhalten ein echtes, unverfälschtes Bild Ihres tatsächlichen Augeninnendrucks.

Schnell und absolut schmerzfrei: Unabhängig vom gewählten Verfahren dauert die Messung pro Auge nur wenige Sekunden.

Keine Ausfallzeiten im Alltag: Da für diese Untersuchung keine pupillenerweiternden Augentropfen benötigt werden, bleibt Ihre Sehkraft vollkommen unbeeinträchtigt. Sie können direkt im Anschluss wieder Auto- oder Fahrradfahren.